Word lid/donateur/sponsor | Develdmuis

Word lid/donateur/sponsor

Naam *

Adres *

Postcode en woonplaats *

Telefoonnummer(s) *

E-mailadres *

Bankrekeningnummer (IBAN) *

Tenaamstelling *

Bedrag (voor lidmaatschap: min. 15 euro) *

Machtiging tot automatisch afschrijven *

ja
nee

Frequentie *

eenmalig
jaarlijks

Bedrijfsnaam (sponsoring)

Website (sponsoring)

Opmerkingen

Stuur mij een kopie

Op het lidmaatschap zijn onze algemene voorwaarde van toepassing

Maak jouw eigen website met JouwWeb